Este protocolo aborda a las personas que viven con VIH/SIDA que también presentan infección crónica por el virus de la hepatitis B (VHB), confirmada mediante una prueba positiva del antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg). Dado que ambos virus están activos simultáneamente, la estrategia antirretroviral debe tener en cuenta esta coinfección desde el inicio.
Hepatitis B Crónica — HBsAg PositivoAproximadamente entre el 5% y el 15% de las personas con VIH en los Estados Unidos también tienen infección crónica por el virus de la hepatitis B (VHB). Elegir un régimen antirretroviral sin considerar la actividad concurrente del VHB conlleva el riesgo de un control inadecuado de ambas infecciones y la posible progresión de la enfermedad hepática.
En este contexto de coinfección, el régimen antirretroviral se construye en torno a una columna vertebral de ITIAN seleccionada específicamente por su actividad dual contra el VIH y el VHB. Se dispone de una estrategia alternativa para los pacientes en quienes no se pueden utilizar los agentes de columna vertebral preferidos. La estructura completa del régimen, la secuenciación y la selección de agentes individuales se detallan en el protocolo completo.
Approximately 5% to 15% of people with HIV in the United States also have chronic hepatitis B virus (HBV) infection, defined as positive HBV surface antigen (HBsAg).
Because tenofovir alafenamide (TAF), tenofovir disoproxil fumarate (TDF), emtricitabine (FTC), and lamivudine (3TC) are active against both HIV and HBV, an antiretroviral (ARV) regimen for people with both HIV and HBV should include (TAF or TDF) plus (3TC or FTC) as the nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NRTI) backbone of a fully suppressive ARV regimen (AI).
If TAF or TDF cannot be safely used, or if there is a desire to use a tenofovir-sparing ART regimen, entecavir should be used as the alternative HBV therapy (BI).
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