Tratamiento del Angioedema Adquirido (AAE-C1-INH) Durante un Ataque Agudo Clínicamente Significativo que Requiere Ingreso o Terapia Inyectable
El angioedema adquirido secundario a deficiencia del inhibidor de la esterasa C1 (AAE-C1-INH) puede producir ataques agudos potencialmente mortales o gravemente incapacitantes. Cuando un ataque alcanza el umbral de significación clínica, está indicada una intervención específica basada en evidencia.
Escenario Clínico
El paciente presenta un diagnóstico confirmado de AAE-C1-INH y se manifiesta con un ataque agudo clínicamente significativo: uno que es potencialmente mortal porque afecta la cabeza o el cuello, o que causa dolor o discapacidad suficiente para impedir al paciente continuar con sus actividades normales. La evaluación clínica y de riesgo ha determinado que se requieren ingreso y tratamiento inyectable.
Enfoque Terapéutico (resumen parcial)
El manejo agudo se centra en agentes inyectables específicos; las opciones disponibles incluyen tanto un agente dirigido al receptor de bradicinina como un producto de reemplazo intravenoso del inhibidor de C1 esterasa.
El protocolo completo especifica cómo elegir entre ellos, orientación sobre la selección del producto (incluidas preparaciones recombinantes frente a derivadas del plasma) y el algoritmo de decisión completo, todo disponible a través del enlace a continuación.
References
- Patient with a diagnosis of AAE-C1-INH with a clinically significant attack that requires admission/injected treatment on clinical and risk assessment.
- A clinically significant attack as defined by i) potentially life threatening because it affects the head or neck or ii) causes pain or disability such that the patient cannot continue their normal activities.
- Icatibant.
- Intravenous C1-esterase inhibitor.
- In appropriate cases and where available, licensed recombinant products should be considered in preference to plasma-derived products in the treatment of acute attacks.
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