¿Cuál Es el Tratamiento Basado en Evidencia para la Tendinopatía de Aquiles?

La tendinopatía de Aquiles se presenta con dolor en el tendón que se intensifica durante y después de la actividad de carga. El manejo efectivo apunta tanto a la resolución de los síntomas como a la mejora estructural medible del tendón.

Enfoque de tratamiento de primera línea

El régimen estructurado se basa en un programa específico de entrenamiento excéntrico de la musculatura de la pantorrilla, integrado dentro de un enfoque multifactorial más amplio — el protocolo completo, incluida la combinación precisa de intervenciones y su secuenciación, está disponible en su totalidad a continuación.

Objetivos clínicos a las 12 semanas

Resolución del dolor en el tendón de Aquiles durante la actividad de carga
Disminución del volumen del tendón de Aquiles en la resonancia magnética
Disminución de la intensidad de señal del tendón de Aquiles en la resonancia magnética

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1136/bjsm.2007.035543

Alfredson's model of eccentric training involves no concentric loading and emphasises the need for patients to complete the exercise protocol despite pain in the tendon.
If patients experience no tendon pain doing this programme, the load should be increased until the exercises provoke pain.
Generally, the initial treatment consists of a multifactorial approach that may include a combination of rest (complete or modified activity), medication (NSAIDs, corticosteroids), orthotic treatment (heel lift, change of shoes, corrections of malalignments), stretching and strength training.
A night splint has been shown to be an effective intervention for Achilles tendinopathy.
A greater reduction in pain was seen when the night splint was combined with a 12-week eccentric exercise programme.
The same 12-week programme resulted in a decrease in tendon volume assessed with MRI, as well as a decrease in tendon signal intensity by 23%.

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