Tratamiento de la Acalasia Tipo III con Contracciones Espásticas de Alta Amplitud en la Manometría de Alta Resolución
La acalasia tipo III representa un subtipo manométrico diferenciado caracterizado por contracciones espásticas de alta amplitud en el cuerpo esofágico. Su reconocimiento en la manometría de alta resolución tiene implicaciones directas en la selección del tratamiento.
Escenario clínico: Paciente con acalasia tipo III que presenta contracciones espásticas de alta amplitud en el cuerpo esofágico en la manometría de alta resolución. Se definen tres subtipos de acalasia según los hallazgos de la manometría de alta resolución: tipo I (presión intraesofágica baja), tipo II (presurización pan-esofágica) y tipo III (contracciones espásticas de alta amplitud), cada uno con implicaciones terapéuticas distintas.
Enfoque terapéutico
Para este subtipo manométrico, la miotomía endoscópica es la intervención preferida. El régimen estructurado completo, que incluye los detalles del procedimiento, los criterios de selección de pacientes y los parámetros de seguimiento, está disponible a través del enlace a continuación.
References
DOI: 10.1016/j.gie.2019.04.231
We suggest POEM as the preferred treatment for management of patients with type III achalasia.
Three achalasia subtypes have been defined based on the high-resolution manometry findings in the esophageal body: type I or classic achalasia with low intraesophageal pressure, type II with pan-esophageal pressurization, and type III with high-amplitude spastic contractions.
The Eckardt score is based on the summation of 4 symptoms (dysphagia, regurgitation, chest pain, weight loss) that are graded according to severity, and treatment success is defined as a score ≤ 3.
View source ↗