Cuando el Recalentamiento Externo Activo Falla en la Hipotermia Accidental Moderada a Grave (Temperatura Central ≤32 °C)
Este protocolo aborda pacientes con hipotermia accidental moderada (temperatura central 28–32 °C, consciencia alterada, signos vitales presentes) o hipotermia accidental grave (temperatura central por debajo de 28 °C, inconscientes, signos vitales presentes) que no han respondido adecuadamente al recalentamiento superficial inicial.
El recalentamiento externo activo inicial — que comprende el recalentamiento superficial con aire forzado, almohadillas térmicas y líquidos intravenosos calentados, con aislamiento corporal completo mantenido en todo momento — no logró alcanzar el objetivo deseado de normotermia (temperatura central que retorna a aproximadamente 37 °C).
Cuando los métodos basados en la superficie no restauran la temperatura central al rango normotérmico, la escalada al recalentamiento interno activo es el siguiente paso indicado.
Logro de la normotermia, con la temperatura central retornando a aproximadamente 37 °C.
References
- DOI: 10.3390/ijerph19010501
- Hypothermia II (moderate) — Impaired consciousness; may or may not be shivering — <32–28 °C
- Hypothermia III (severe) — Unconscious; vital signs present — <28 °C
- If a patient fails to rewarm adequately, active internal rewarming should be used.
- Active internal rewarming methods in moderate to severe hypothermia include intravascular rewarming catheters and continuous renal replacement therapy (CRRT, Table 5).