Tratamiento de la Hipotermia Accidental con Conciencia Alterada (Temperatura Central 28–32 °C)
La hipotermia accidental moderada y grave que se presenta con conciencia alterada o ausente pero con signos vitales conservados representa un escenario clínicamente urgente. Se requiere una intervención estructurada y activa para restaurar una temperatura central segura.
Escenario Clínico
Hipotermia moderada (HT II): temperatura central 28–32 °C, conciencia alterada, signos vitales presentes.
Hipotermia grave (HT III): temperatura central inferior a 28 °C, inconsciente, signos vitales presentes.
Enfoque de Tratamiento
El recalentamiento activo es necesario tanto para la hipotermia accidental moderada como para la grave. El enfoque se centra en técnicas de recalentamiento externo, apoyadas por medidas para prevenir una mayor pérdida de calor. La secuencia completa de intervenciones y su aplicación específica se describe en el protocolo completo.
Objetivo Clínico
Restauración de la normotermia — la temperatura central vuelve a aproximadamente 37 °C.
References
DOI: 10.3390/ijerph19010501
- Hypothermia II (moderate) — Impaired consciousness; may or may not be shivering — <32–28 °C
- Hypothermia III (severe) — Unconscious; vital signs present — <28 °C
- In patients with moderate or severe (HT II or HT III), active rewarming is necessary.
- Usually, active external rewarming is effective.
- Active rewarming including forced-air surface rewarming, heating pads, e.g. Arctic Sun®, warmed IV fluids (40 °C).
- In patients with spontaneous circulation, and a core temperature of 33–36 °C the goal of rewarming should be normothermia with a core temperature about 37 °C.
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