La queratitis por Acanthamoeba es una infección corneal que amenaza la visión y requiere una intervención rápida y estructurada. El establecimiento de un diagnóstico preciso junto con el inicio inmediato del tratamiento es fundamental en este protocolo.

Enfoque

Este protocolo de primera línea comienza con el desbridamiento epitelial diagnóstico para cultivo y tinción, seguido inmediatamente de un régimen tópico intensivo de doble agente aplicado en un calendario definido con una fase de reducción gradual estructurada.

Los agentes específicos, concentraciones, intervalos de dosificación y secuencia de reducción gradual están disponibles en el régimen estructurado completo a continuación.

Objetivos Clínicos

El objetivo es el control clínico de la queratitis. La respuesta al tratamiento, especialmente en infecciones establecidas, puede tardar hasta 2 semanas en apreciarse. Para la enfermedad limitada al epitelio, el protocolo define un período de tiempo específico tras el cual puede interrumpirse el tratamiento.

References

Initial therapy for Acanthamoeba keratitis should begin with diagnostic epithelial debridement for culture and staining followed by immediate topical therapy (Table 1).
Topical dual therapy should start with chlorhexidine 0.02% and propamidine 0.1% every hour around the clock for 2-3 days.
Following this, the treatment can be reduced to waking hours only for approximately 3 days.
Therapy is then tapered to 4 times a day.
Realizing that response to therapy, especially in established infections, can take 2 weeks to be appreciated, therapy may be reduced to every 4 hours while awake once control is established.
For disease limited to the epithelium, therapy may be discontinued after 2-4 weeks.

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¿Cuál Es el Tratamiento de Primera Línea para la Queratitis por Acanthamoeba?

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