En un subgrupo de pacientes con amiloidosis AA, la afectación autonómica significativa conduce a hipotensión ortostática grave. Aunque las manifestaciones disautonómicas son poco frecuentes en la amiloidosis AA en general, cuando están presentes pueden producir caídas marcadas de la presión arterial postural y episodios sincopales recurrentes que requieren tratamiento dirigido.
Amiloidosis AA con hipotensión ortostática grave — pacientes en quienes la regulación de la presión arterial está sustancialmente deteriorada al ponerse de pie, con síncope recurrente que representa una preocupación clínica y de seguridad significativa.
Medidas farmacológicas específicas dirigidas al soporte de la presión arterial en posición erguida han demostrado utilidad en esta complicación. La selección completa de agentes y la vía de manejo están detalladas en el protocolo completo.
DOI: 10.2147/CLEP.S39981
Although symptoms of dysautonomia are rare in AA amyloidosis, severe orthostatic hypotension may lead to recurrent syncope.
In these cases, fludrocortisone or midodrine may prove useful.
View source ↗