Los adultos con síndrome de deleción 22q11.2 enfrentan un riesgo marcadamente elevado de esquizofrenia u otros trastornos psicóticos. Cuando la psicosis se desarrolla en esta población, el manejo clínico requiere consideraciones específicas que van más allá de la práctica psiquiátrica estándar.
Los trastornos psicóticos como la esquizofrenia ocurren con un riesgo 20 veces mayor respecto a las expectativas de la población general entre las personas con síndrome de deleción 22q11.2 — aproximadamente 1 de cada 4 a 5 adultos con la afección desarrollará esquizofrenia. Este protocolo aborda el manejo farmacológico en esta subpoblación adulta específica.
El manejo se centra en el tratamiento farmacológico estándar con medicación antipsicótica. Una estrategia de dosificación particular es central en este enfoque en el contexto del síndrome de deleción 22q11.2, y se aplican consideraciones específicas de co-medicación según el agente antipsicótico seleccionado.
El régimen completo, la guía de selección de agentes y los detalles de co-medicación están disponibles en el protocolo completo a continuación.Also important are psychotic disorders such as schizophrenia given the 20-fold increased risk over general population expectations; about 1 in every 4 to 5 adults with 22q11.2DS will develop schizophrenia.
This includes pharmacologic treatments, eg, antipsychotic and antianxiety/antidepressant medications, with proven efficacy.
Patients may benefit from a “start low, go slow” approach to medication dosing.
One example is the effective treatment with clozapine for schizophrenia, in which the lowered seizure threshold of 22q11.2DS may be managed by this strategy and consideration of prophylactic use of anticonvulsant medication.
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