يغطي هذا البروتوكول متلازمة زولينغر-إليسون في السياق المحدد للورم الغاستريني النقيلي مع النقائل الكبدية — وهو عرض سريري مميز يستدعي تقييمًا جراحيًا وأورامًا موجهًا.
يعاني المريض من ورم غاستريني نقيلي مع نقائل كبدية. يحمل تورط الكبد في هذا السياق أهمية إنذارية: ثمة أدلة على أن استئصال النقائل الكبدية يحسّن معدل البقاء على قيد الحياة، مما يجعل التقييم الدقيق لمدى المرض وقابلية الاستئصال الكبدي خطوة محورية في الإدارة.
يمكن النظر في الاستئصال الجراحي لتورط الكبد عندما يُظهر التصوير قبل الجراحي إمكانية إزالة كافية للورم — يحدد البروتوكول الكامل عتبة قابلية الاستئصال الدقيقة ومعايير الأهلية والتوجيه الإجرائي.
There is evidence that resection of liver metastases improves survival, although it is difficult to conclude for certain that the demonstrated differences in survival are dependent on surgical treatment, and not the extent of disease itself.
The current recommendation is to attempt to perform liver resection when at least 90% of the tumor appears to be able to be removed on preoperative imaging studies.
DOI: 10.1016/j.suc.2009.06.018
View source ↗