العلاج بالمضادات الحيوية لداء اليرسينيا الشديد أو المعقد
معظم حالات داء اليرسينيا تُشفى من تلقاء نفسها، غير أن المرض الشديد أو المطوّل، وتجرثم الدم المشتبه به، والعدوى في الأفراد المثبطين مناعياً تستوجب العلاج المستهدف بالمضادات الحيوية. يتناول هذا البروتوكول تلك الحالات المعقدة.
السيناريو السريري
يُشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية في حالات الإسهال الشديدة أو المعقدة — لا سيما عند وجود تجرثم الدم أو الاشتباه به، أو عندما يكون المريض مثبطاً مناعياً. في هذه الحالات، يجب أن يراعي اختيار العلاج التجريبي أنماط حساسية الكائن الدقيق.
نهج العلاج (جزئي)
الفئة الرئيسية للمضادات الحيوية المستخدمة في داء اليرسينيا الشديد هي الكينولونات. توجد أنظمة بديلة تُختار بناءً على الحساسية وشدة المرض وعوامل المريض.
النظام العلاجي الكامل — بما في ذلك مجموعات المضادات الحيوية البديلة والتسلسل ونقاط القرار السريري — موجود في البروتوكول الكامل.
References
DOI: 10.3390/microorganisms13051133
- Severe and prolonged disease may require antibiotics, primarily quinolones; however, aminoglycosides or tetracyclines in combination with trimethoprim–sulfamethoxazole (TMP-SMX) have also been used.
- Most organisms are sensitive to aminoglycosides and fluoroquinolones.
- However, antibiotic treatment is recommended only in severe or complicated diarrheal infections, especially in the case of concomitant or suspected bacteremia or in immunocompromised individuals.
- Third-generation cephalosporins +/− TMP-SMX.
View source ↗