يتناول هذا البروتوكول حالة عالية الخطورة: الحمى الصفراء الشديدة في سياق قصور الكبد (الخلل الوظيفي الكبدي). تؤثر الإصابة الكبدية بهذا المستوى على استراتيجية المراقبة ونهج العلاج بطريقة تختلف عن الحمى الصفراء غير المعقدة.
قصور الكبد هو مضاعفة شديدة معروفة للحمى الصفراء. يؤثر وجوده بشكل مباشر على المراقبة السريرية لدى هذه الفئة من المرضى.
في إطار الأبحاث فحسب، يُعدّ الجلوبيولين المناعي الأحادي النسيلة التجريبي أحد المناهج المضادة للفيروسات قيد التقييم للمرضى المشتبه في إصابتهم أو المؤكد إصابتهم بالحمى الصفراء. يقتصر الوصول إلى هذا النوع من العلاج على أطر التجارب السريرية الرسمية — ولا يُسجَّل لهذه الحالة خارج نطاق الاستخدام البحثي.
يرد النظام العلاجي الكامل وكامل نطاق الخيارات ومسار القرار السريري بالتفصيل في البروتوكول المنظم أدناه.
الهدف السريري الأساسي لدى هذه الفئة هو التخلص من الفيروس — التأكيد على غياب فيرمية الحمى الصفراء.
Lactate is not useful for fluid monitoring in the context of liver failure, including yellow fever.
WHO recommends the use of monoclonal immunoglobulin TY014 for the treatment of patients with suspected or confirmed yellow fever only in research settings.
WHO recommends the use of sofosbuvir in the treatment of patients with suspected or confirmed yellow fever only in research settings.
View source ↗