ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بالحمى الصفراء الشديدة المعقدة بفشل الكبد — وتحديدًا اختلال وظيفة الكبد. يستلزم تورط الكبد بهذه الدرجة من الشدة إدارة دوائية موجَّهة تتجاوز الرعاية الداعمة العامة.
يُعدّ فشل الكبد من المضاعفات الشديدة المعروفة للحمى الصفراء. يُشار إلى الدعم الدوائي المحدد لخلل وظائف الكبد في المرضى المصابين بالحمى الصفراء المحتملة أو المؤكدة.
تجدر الإشارة إلى أن اللاكتات لا يُفيد في مراقبة السوائل في سياق فشل الكبد، بما في ذلك الحمى الصفراء.
تدعم الأدلة الحالية استخدام N-acetylcysteine عن طريق الوريد في المرضى المصابين بفشل الكبد الناجم عن الحمى الصفراء المحتملة أو المؤكدة، ويُعطى وفق بروتوكول محدد ومعتمد.
WHO suggests the use of intravenous N-acetylcysteine in the treatment of patients with liver failure due to probable or confirmed yellow fever.
Lactate is not useful for fluid monitoring in the context of liver failure, including yellow fever.
This recommendation concerns N-acetylcysteine as an intravenous medication (200 mg/mL, in a 10 mL ampoule).
View source ↗