يغطي هذا البروتوكول متلازمة WPW عندما تتجلى كتسرع قلبي فوقبطيني معاد الدخول الأذيني البطيني المضاد (AVRT المضاد) في مريض دون عدم استقرار ديناميكي. يُعدّ AVRT المضاد مظهراً غير شائع ولكنه معروف، إذ يحدث في 3–8٪ من مرضى متلازمة WPW.
في AVRT المضاد، تسير الموصلية بشكل أمامي عبر المسار الإضافي، مما ينتج تسرعاً قلبياً واسع المركب يختلف عن الشكل الأكثر شيوعاً وهو الشكل الأرثودرومي. يتيح الاستقرار الديناميكي في هذا السياق اتباع نهج تدريجي قبل التصعيد إلى تدخل أكثر عدوانية.
عندما تكون المناورات المبهمية والأدينوزين غير كافيين، يمكن النظر في عوامل مضادة لاضطراب النظم وريدية محددة أو تقويم نظم القلب الكهربائي. تفاصيل النظام الكامل — بما في ذلك معايير اختيار العوامل والتسلسل ونقاط القرار — مذكورة في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehz467
Antidromic AVRT occurs in 3 - 8% of patients with WPW syndrome.
In antidromic AVRT, i.v. ibutilide or procainamide or i.v. flecainide or profanenone or synchronized DC cardioversion should be considered if vagal manoeuvres and adenosine fail.
View source ↗