علاج اعتلال دماغ ويرنيكه في حالات الشرب الضار أو التبعي مع سوء التغذية أو مرض الكبد اللا تعويضي أو انسحاب الكحول
المرضى الذين يعانون من استخدام الكحول الضار أو التبعي والذين يحملون أيضاً عوامل خطر تغذوية أو سريرية محددة يمثلون فئة تستوجب الوقاية الفعّالة من اعتلال دماغ ويرنيكه. يتناول هذا البروتوكول هذه المجموعة.
السيناريو السريري
الشرب الضار أو التبعي، مع أيٍّ مما يلي:
- سوء التغذية أو الخطر من سوء التغذية
- مرض الكبد اللا تعويضي
- انسحاب الكحول الحاد
- قبل وأثناء الانسحاب المُخطَّط بمساعدة طبية من الكحول
النهج العلاجي
يستدعي البروتوكول وقائياً تكميل الثيامين الفموي للمرضى في هذه المجموعة. تفاصيل الجرعة الكاملة — بما في ذلك المستوى المحدد ضمن النطاق الموصى به في الدستور الطبي — مُبيَّنة في النظام العلاجي الكامل.
References
- Offer prophylactic oral thiamine to harmful or dependent drinkers:
- if they are malnourished or at risk of malnourishment or
- if they have decompensated liver disease or
- if they are in acute withdrawal or
- before and during a planned medically assisted alcohol withdrawal.
- Thiamine should be given in doses toward the upper end of the 'British national formulary' range.
View source ↗