قد تتسبب أنواع Candida غير البيض — كالمبيضات الملساء (Candida glabrata) — في التهاب الفرج والمهبل الذي لا يستجيب بشكل كافٍ للجرعات القياسية من العوامل المضادة للفطريات أو لعوامل الخط الأول. يستدعي هذا الوضع اتباع نهج سريري مختلف.
ينطبق هذا البروتوكول عندما: تعاني المريضة من التهاب الفرج والمهبل بالمبيضات غير البيض (مثل التهاب المهبل بالمبيضات الملساء) ولم تستجب للجرعات المعتادة أو للعلاج المضاد للفطريات من الخط الأول. ينبغي تجنب العلاجات المضادة للفطريات غير الضرورية؛ وتُشار إلى استراتيجيات بديلة مضادة للفطريات في هذا الوضع.
في هذه الحالة بالذات، يُعدّ العلاج الموضعي البديل المضاد للفطريات اعتباراً جوهرياً. يحدد البروتوكول الكامل العوامل المنطبقة، إلى جانب نقاط القرار السريري والتسلسل العلاجي — يمكن الوصول إليه أدناه.
DOI: 10.1111/myc.13248