الحزاز المتصلب الفرجي عندما لا تحقق الستيرويدات الموضعية الاستجابة المطلوبة
يغطي هذا البروتوكول الخطوة التالية في إدارة الحزاز المتصلب الفرجي عندما لا تحقق دورة أولية من الستيرويدات الموضعية شديدة الفاعلية أو القوية المطبقة على الجلد التناسلي الاستجابة المتوقعة عند تقييم الثلاثة أشهر.
العلاج السابق — استجابة غير كافية
لم يؤدِّ علاج الخط الأول بالستيرويدات الموضعية شديدة الفاعلية أو القوية المطبقة على الجلد التناسلي — بما في ذلك عوامل مثل كلوبيتازول بروبيونات أو موميتازون فيوروات — إلى تحقيق الاستجابة في الحزاز المتصلب عند التقييم بعد 3 أشهر. عدم تحقيق هذا الهدف هو المعيار الذي يرفع مستوى الإدارة إلى خط العلاج التالي.
نهج الخط التالي (نظرة عامة جزئية)
تتضمن الخطوة التالية مثبط كالسينيورين موضعي يُطبَّق على الجلد الفرجي المصاب. يحدد البروتوكول الكامل العامل ودورة العلاج ومعايير توجيه الاختيار.
الهدف السريري
الهدف الأساسي من هذا العلاج في الخط التالي هو تحسين الحكة الفرجية والحرقة/الألم.
تفاصيل النظام الكامل — اختيار العامل ومدة الدورة والتسلسل — موجودة في البروتوكول المنظم الكامل.
References
DOI: 10.1111/jdv.18102
- However, the efficacy of topical tacrolimus 0.1% in the treatment of vulval LS has been confirmed in a comparative randomised study.
- Topical tacrolimus 0.1% has also shown to be effective when used for 16 to 24 weeks in males and females with genital and extragenital LS.
- Comparing pimecrolimus 1% cream and clobetasol propionate 0.05% cream, both treatments showed improvement in pruritus and burning/pain after 12 weeks in vulval LS, but clobetasol was found to be superior in improving inflammation.
View source ↗