علاج الورم الظهاري داخل الأنسجة الفرجية في الآفة الحرشفية داخل الظهارة الفرجية عالية الدرجة
تُعدّ الآفة الحرشفية داخل الظهارة الفرجية عالية الدرجة (VHSIL) حالةً سابقة للتسرطن ذات أهمية سريرية بالغة تستلزم تدبيراً علاجياً فعّالاً. ويعتمد اختيار الطريقة العلاجية المناسبة على مدى انتشار الآفة وموقعها التشريحي والحاجة إلى استبعاد الإصابة بالمرض الغازي.
السيناريو السريري
يُعالج هذا البروتوكول تدبير الورم الظهاري داخل الأنسجة الفرجية المُقدَّم على شكل آفة حرشفية داخل الظهارة الفرجية عالية الدرجة (VHSIL). في هذا السياق، تُعدّ كلٌّ من الإجراءات الاستئصالية والإجراءات الإتلافية نُهُجاً علاجيةً معترفاً بها.
النهج العلاجي
قد يشمل تدبير VHSIL التدخل الجراحي — الذي يضم كلاً من التقنيات الاستئصالية والإتلافية — أو الخيارات غير الجراحية. ويجب أن تسبق المناهج الجراحية الإتلافية خزعاتٌ تمثيلية لاستبعاد الأورام الخبيثة الغازية الكامنة قبل المضيّ قُدُماً.
يتوفر البروتوكول الكامل — بما في ذلك معايير اختيار الطريقة المحددة والتسلسل وجميع الخيارات المؤهلة — عبر النظام العلاجي المنظّم أدناه.
References
- For vulvar high-grade squamous intraepithelial lesion (VHSIL), both excisional procedures and ablative ones can be used.
- Surgical interventions for VHSIL include both surgical excision (from wide local excision to superficial vulvectomy) and ablative therapy (carbon dioxide (CO2) laser vaporization, argon beam coagulation, cavitational ultrasonic surgical aspiration).
- The latter can be considered for anatomy and function preservation and must be preceded by several representative biopsies to exclude malignancy.
View source ↗