الورم الظهاري داخل الفرج
ICD-10 N90.1 · ICD-11 2E67.1.1

علاج الورم الظهاري داخل الفرج من النوع التمايزي (dVIN)

الورم الظهاري داخل الفرج من النوع التمايزي هو نوع فرعي متميز من VIN. نظرًا لسلوكه السريري وملفه الخطري، يتطلب نهج إدارة محدد وواضح المعالم.

السيناريو السريري

ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بالورم الظهاري داخل الفرج من النوع التمايزي المؤكد (dVIN). يحدد تصنيف النوع الفرعي مباشرةً استراتيجية العلاج — يُشترط دائمًا الإدارة الاستئصالية لهذا الشكل من VIN.

نهج العلاج

تتمحور الإدارة حول نهج جراحي محافظ يستهدف الآفات المرئية، مع الاهتمام بتحقيق هوامش كافية. لا تُعدّ العلاجات الدوائية والأساليب الاستئصالية الحرارية مناسبة لهذا النوع الفرعي. عند وجود بعض الحالات الجلدية المصاحبة، يمكن أيضًا دمج العلاج الموضعي المستهدف.

البروتوكول الكامل — بما في ذلك التفاصيل الإجرائية ومتطلبات الهوامش وإدارة الحالات المصاحبة والمتابعة — متاح عبر الرابط أدناه.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

  1. For differentiated vulvar intraepithelial neoplasia (dVIN), an excisional procedure must always be adopted.
  2. dVIN complete surgical excision of visible lesions is recommended to treat the lesion and to exclude invasive disease.
  3. Because of the risk of progression to invasive vulvar squamous cell carcinoma from dVIN with a short interval, there is no role for medical treatment or ablation of dVIN, and therapy is conservative excision with negative surgical margins followed by continuous follow-up.
  4. After dVIN excision, treatment of associated Lichen sclerosus and Lichen Planus with topical high potency corticosteroids is recommended to reduce the risk of recurrence/progression.
View source ↗