سرطان الفرج
ICD-10 C51 · ICD-11 2C70

علاج سرطان الخلايا الحرشفية للفرج المتقدم موضعياً أو غير القابل للاستئصال (≥T3 و/أو ≥N2)

السيناريو السريري

يغطي هذا البروتوكول سرطان الخلايا الحرشفية للفرج المتقدم موضعياً — المصنّف عند ≥T3 و/أو ≥N2 — أو غير القابل للاستئصال، بما في ذلك الأورام التي كان يستلزم علاجها جراحة إخلاء الحوض مع إنشاء فغرة.

تعريف المرحلة المتقدمة

تُعرَّف المرحلة المتقدمة في هذا السياق بأنها المرض السريري بمرحلة ≥T3 و/أو ≥N2. يُعدّ العلاج الكيميائي الإشعاعي الأولي علاجًا مفضلًا للمرضى ذوي المرض غير القابل للاستئصال، وهو أيضاً النهج المُفضّل للأورام التي كانت إدارتها الجراحية ستستلزم إخلاء الحوض مع فغرة.

نهج العلاج

تتضمن الاستراتيجية الموصى بها لهذه الفئة من المرضى العلاج الكيميائي الإشعاعي الأولي الحاسم المُقدَّم في مركز متخصص للعلاج الإشعاعي النسائي.

النظام العلاجي الكامل — بما في ذلك اختيار العامل المتزامن، ومعاملات الجرعة الإشعاعية، ومنطق التسلسل، ومعايير البدائل الفردية — متاح في البروتوكول المهيكل الكامل.

هدف العلاج

تُمثّل نقطة النهاية السريرية الأساسية الاستجابة الكاملة لورم الفرج، وتُقيَّم بعد 12 أسبوعًا من إتمام العلاج.

الوصول الفوري إلى أنظمة علاجية مهيكلة قائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1136/ijgc-2023-004486

Throughout these recommendations, advanced stage of disease is defined as clinical ≥T3 and/or ≥N2 [V, B].

Primary chemoradiotherapy is the treatment of choice in patients with unresectable disease and should be considered for tumors which would otherwise need exenterative surgery with stoma formation [III, B].

Assessment of response should be performed at 12 weeks following completion of treatment (clinically, imaging and/or biopsy if residual tumor is suspected).

View source ↗