علاج الانتكاس الموضعي للفرج/العجان لسرطان الخلايا الحرشفية للفرج
السيناريو السريري
يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى الذين يعانون من انتكاس موضعي لسرطان الخلايا الحرشفية في موقع الفرج أو العجان. قد تمثل هذه الانتكاسات في بعض الحالات مرضاً أولياً جديداً ناشئاً عن حالات جلدية سابقة للتسرطن، مما يؤثر مباشرةً على طريقة تحديد مرحلة المرض عند الانتكاس.
اعتبار رئيسي
تُعدّ حالة العقد الليمفاوية في المنطقة الإربية الفخذية عاملاً بالغ الأهمية عند الانتكاس. تستدعي العقد الليمفاوية الإربية الفخذية السلبية سريرياً دراسةً خاصة فيما يتعلق بالحاجة إلى إعادة تحديد مرحلة الفخذ قبل المضي قدماً.
نهج العلاج (نظرة عامة)
يتمثل التدخل الأساسي في هذا السياق في الجراحة، مستهدفةً الورم الفرجي المتكرر. يحدد البروتوكول الكامل نطاق الاستئصال ويضع الشروط التي يُدرَج في ظلها تقييم العقد الإضافي ضمن خطة الإدارة.
الهدف: هوامش جراحية خالية من الورم مؤكدة نسيجياً
References
DOI: 10.1136/ijgc-2023-004486
- For treatment of vulvar recurrence, radical local excision is recommended [IV, B].
- Since many vulvar recurrences could be classified as new primary disease, arising from underlying pre-malignant skin conditions, surgical groin re-staging should be considered in clinically negative inguinofemoral lymph nodes [V, B].