مرض فون ويلبراند
ICD-10 D68.0 · ICD-11 3B12

علاج مرض فون ويلبراند مع النزيف الحيضي الغزير في النساء غير الراغبات في الحمل

يتناول هذا البروتوكول مريضةً أنثى مصابةً بمرض فون ويلبراند تعاني من نزيف حيضي غزير ولا ترغب في الحمل. تأخذ الإدارة السريرية في هذا السياق بعين الاعتبار كلاً من اضطراب النزيف ونوايا المريضة الإنجابية.

السيناريو السريري

مريضة أنثى مصابة بمرض فون ويلبراند ونزيف حيضي غزير، غير مخططة للحمل. يُحدِّد التزامن بين اضطراب النزيف الجهازي وفقدان الدم الحيضي الكبير النهج العلاجي في هذه الفئة من المرضى.

النهج العلاجي الأول — نظرة عامة جزئية

تمثل العلاجات الهرمونية وحمض الترانيكساميك الخيارات الأولى المعترف بها في هذا السياق. عند عدم كفاية التحكم الأولي في النزيف الحيضي الغزير، يمكن استخدام هذه الخيارات معاً — تفاصيل معايير الاختيار الكاملة والجرعات موجودة في البروتوكول الكامل.

الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.1182/bloodadvances.2020003264.

  1. The panel suggests using either hormonal therapy (CHC or levonorgestrel-releasing intrauterine system) or tranexamic acid over desmopressin to treat women with VWD with heavy menstrual bleeding who do not wish to conceive (conditional recommendation based on very low certainty in the evidence of effects).
  2. This recommendation does not imply that the interventions considered can be prescribed only as monotherapy. In some cases, multiple options can be combined, especially if control of heavy menstrual bleeding is less than optimal with the initial therapy.
View source ↗