في معظم حالات ورم الحبل الصوتي، يُحجز التدخل الجراحي للمرضى الذين يعانون من ضعف صوت غير مقبول يستمر رغم العلاج المحافظ. غير أن هناك حالتين تستدعيان تجاوز هذه القاعدة وتجعلان الاستئصال الجراحي الخطوة الفورية المناسبة.
يُطبَّق هذا البروتوكول عندما تؤثر آفة الحبل الصوتي على سالكية مجرى الهواء — مما يشكّل خطراً ميكانيكياً — أو عندما تُثير الصورة السريرية قلقاً من الخباثة وتستلزم تشخيصاً نسيجياً. في كلتا الحالتين، لا يُشترط استيفاء العتبة المعتادة من فشل العلاج الصوتي والعلاج الطبي.
يتمثّل التدخل في الاستئصال الجراحي الصوتي للورم. يعتمد الأسلوب المفضّل، حين يكون ذلك ممكناً تشريحياً، على نهج الرفرف الدقيق المصمّم للحفاظ على البنية النسيجية الأساسية. تتوفر أساليب بديلة يمكن اختيارها بناءً على خصائص الآفة والخبرة المتاحة.
معايير اختيار الأسلوب الكاملة، وتفاصيل الإجراء، واعتبارات ما بعد العملية — كلها مُدرجة في البروتوكول الكامل.As previously noted, with the exception of lesions affecting the patency of the airway or those in which the diagnosis of malignancy is entertained, the indication for surgical therapy is the presence of unacceptable vocal impairment despite compliance with medical treatment and appropriate voice therapy.
The author's technique of choice is the subepithelial microflap, when feasible.
A simple superficial excision, sparing the underlying uninvolved LP and minimizing the epithelial loss, is generally sufficient.
View source ↗