علاج البهاق عندما لا يُجدي العلاج بالضوء
العلاج بالضوء هو النهج القياسي للخط الأول لعلاج البهاق الواسع الانتشار، بهدف إيقاف نشاط المرض واستعادة التصبغ. عندما لا يحقق المريض هذه الأهداف على الرغم من دورة علاجية كافية، يُطبَّق بروتوكول منظم للخط التالي.
الخط السابق — استجابة غير كافية
العلاج بالضوء (فوق البنفسجي النطاق الضيق أو الإكسيمر) كان العلاج السابق. كانت الأهداف هي إيقاف نشاط المرض وتحقيق إعادة تصبغ آفات البهاق. المرضى الذين يبقون غير مستجيبين بعد 30–48 جلسة يستوفون عتبة التصعيد.
علاج الخط التالي — نظرة عامة جزئية
يتضمن هذا البروتوكول عوامل مناعية جهازية مُعدِّلة لعلاج البهاق التدريجي. قد تُؤخذ بعين الاعتبار أيضاً العوامل الجهازية الأحدث التي تعمل على مسارات مناعية محددة، حسب توفرها التنظيمي في البلد المعالج.
تفاصيل اختيار العوامل والتسلسل والمراقبة موجودة في البروتوكول الكامل أدناه.
References
DOI: 10.1111/jdv.19450
- Methotrexate, cyclosporine, azathioprine and minocycline can be used in patients with progressive vitiligo, although strong evidence for efficiency and safety is lacking.
- Systemic JAK inhibitors are promising, and their use can be considered when available and approved by regulatory agencies.
View source ↗