يتناول هذا البروتوكول فقر الدم بنقص فيتامين B12 لدى المرضى الذين يُعزى النقص فيهم إلى عدم كفاية المدخول الغذائي من فيتامين B12، أو حين يكون السبب غير محدد ولم يُؤكَّد سوء الامتصاص بالفحوصات.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من نقص فيتامين B12 الغذائي، تتمحور الاستراتيجية الأساسية حول مكملات فيتامين B12 الفموية المتاحة دون وصفة طبية. أما لمجموعة محددة من المرضى — أولئك الذين يعانون من حالات عصبية أو دموية مصاحبة محددة، أو حين لا يمكن ضمان الالتزام بالعلاج الفموي — فقد يكون الشكل الحقني من فيتامين B12 مؤشراً كنهج بديل.
يُراجَع مستوى B12 والأعراض بعد 3 أشهر. عند ارتفاع المستويات وتحسّن الأعراض، يمكن إيقاف العلاج البديل مع تقديم الإرشادات حول النظام الغذائي المستمر والرعاية الذاتية.