يُعدّ نقص الثيامين الحاد (فيتامين B1) في البالغين المرضى الحرجين حالةً سريريةً حساسةً للوقت، تستلزم نهجاً منظماً قائماً على البروتوكول، يختلف عن حالات النقص الخفيفة.
مريض بالغ يعاني من نقص حاد في الثيامين في بيئة الرعاية الحرجة. تضع حدة هذه الحالة في فئة مستقلة تستوجب تجديداً عاجلاً ومرحلياً للثيامين، بدلاً من التكميل الفموي الاعتيادي.
عند هذا المستوى من الشدة، تتضمن الإدارة بروتوكولاً منظماً لاستبدال الثيامين يُقدَّم على مراحل. يُحدَّد مسار الإعطاء المحدد والخطوات اللاحقة في البروتوكول الكامل.
الاستجابة الدراماتيكية للعلاج مع تخفيف الأعراض في غضون ساعات هي النتيجة المتوقعة لدى البالغين المصابين بقصور القلب.
In severe deficiency states the following dosages are recommended:
50–100 mg thiamine should be administered very slowly intravenously, followed by the same oral doses as for infants.
Followed by a daily intramuscular dose of 10 mg for about a week.
This should then be followed by 3-5 mg of thiamine per day orally for at least 6 weeks.
In infants with thiamine deficiency and in adults with cardiac insufficiency the response to treatment is dramatic, with symptomatic relief within hours, whereas deficiency states with peripheral neuritis show a less spectacular improvement.
View source ↗