علاج الليشمانيا الحشوية في المضيف مكتمل المناعة

يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى الذين تتوافر لديهم دلائل سريرية ومخبرية على الإصابة بالليشمانيا الحشوية (VL) وهم في الوقت ذاته مكتملو المناعة — أي دون أي خلل مناعي خلقي أو مكتسب محدد، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.

ملف المريض

يستوفي المريض المعايير السريرية والمخبرية للإصابة بالليشمانيا الحشوية، ولا يعاني من أي نقص مناعي كامن. يُشار إلى العلاج عند وجود كلٍّ من الاضطرابات السريرية المتوافقة مع الليشمانيا الحشوية والأدلة المخبرية عليها معاً. يُعرَّف المضيف مكتمل المناعة تحديداً بأنه الشخص الخالي من أي خلل مناعي خلقي أو مكتسب كفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.

نهج العلاج

بالنسبة للمريض مكتمل المناعة، يتضمن العلاج الخط الأول الموصى به عاملاً مضاداً للفطريات يُعطى بالحقن، مع توافر عوامل بديلة مختارة — فموية أو بالحقن — بحسب المنطقة الجغرافية التي اكتُسب فيها العدوى وخصائص المريض الفردية.

تفاصيل النظام العلاجي الكاملة — بما تشمل اختيار العامل العلاجي والتسلسل والبدائل — متاحة في البروتوكول المنظم الشامل.

وصول فوري إلى أنظمة علاجية منظمة مبنية على الأدلة

References

DOI: 10.4269/ajtmh.16-84256

View source ↗