الشعرانية التي لا تستجيب للعلاج الهرموني الأول بمانعات الحمل في حالات التذكير
يتناول هذا البروتوكول المريضة المصابة بالتذكير التي لم تحقق شعرانيتها تحسنًا ملحوظًا على الرغم من إكمال دورة كاملة من العلاج متعدد الوسائل في الخط الأول.
العلاج السابق — لم يتحقق الهدف
لم يُنتج العلاج الأول — مانع الحمل الهرموني المركب (CHC) مع إزالة الشعر الجسدية أو الميكانيكية وإيفلورنيثين الموضعي — تحسنًا ملحوظًا في الشعرانية (نمو أبطأ وأرق) بعد 6 أشهر على الأقل. يُشكّل الفشل في تحقيق هذا الهدف المحفّز السريري لتصعيد العلاج.
الخطوة التالية — نظرة عامة جزئية
يتضمن النهج في هذه المرحلة الاستمرار في تناول مانع الحمل الهرموني المركب مع إضافة عامل مضاد للأندروجين. النظام العلاجي المنظم الكامل — بما في ذلك اختيار العامل ومعاملات المراقبة وخوارزمية الإدارة الكاملة — متاح في البروتوكول.
هدف العلاج
تحسن ملحوظ في الشعرانية بعد 6 أشهر على الأقل من العلاج الطبي.
References
DOI: 10.1016/j.jogc.2023.102272
- Antiandrogens can be considered as monotherapy or in addition to combined hormonal contraceptives to enhance efficacy (strong, high).
- For moderate and severe hirsutism, the addition of antiandrogens can enhance the effect of a CHC and should be considered if there is no improvement after 6 months of therapy.
- At least six months of medical therapy is required to see a significant improvement in hirsutism.
View source ↗