يتناول هذا البروتوكول إدارة المرضى المصابين بورم شفانوم دهليزي صغير — مصنَّف ضمن درجة Koos I أو II — في السياق المحدد لفقدان السمع الكامل في الجانب المصاب.
الورم صغير الحجم (درجات Koos I–II) وقد فُقد السمع كلياً في الجانب المصاب. في هذا السياق، يمكن أن يكون هدف العلاج الشفاء التام أو التحكم في الورم مع الحفاظ على وظيفة العصب الوجهي.
التحكم في الورم على المدى الطويل أو الشفاء التام — والمعرَّف بعدم نمو ورم الشفانوم الدهليزي في التصوير بالرنين المغناطيسي المتسلسل — مع الحفاظ على وظيفة العصب الوجهي.
يمكن تبرير استراتيجيات إدارة متعددة في هذا السيناريو السريري. وكثيراً ما تكون المراقبة الفعّالة النهجَ الأولي، إذ لا توجد وظيفة حيوية مهددة بشكل فوري. بالنسبة للمرضى الذين يُفضَّل لهم التدخل العلاجي الفعّال، قد تكون خيارات إضافية — تتضمن إما نهجاً إشعاعياً جراحياً أو نهجاً جراحياً — مناسبةً استناداً إلى الأهداف الفردية.
In these patients, the aim of therapy can be cure or tumor control while preserving facial nerve function.
All options can be justified in these cases.
Observation is usually the first option, since there is no function endangered for a long period of time (evidence class III, recommendation level C).
SRS or surgery carries a low risk of facial nerve damage and may provide long-term control or cure, respectively.
Besides facial nerve function, SRS carries a lower risk profile than surgery, making SRS the first option if tumor control is regarded sufficient by the patient (evidence class II, recommendation level B).
View source ↗