علاج الورم الشفاني الدهليزي متوسط الحجم (درجات كوس III–IV، القطر أقل من 3 سم) المصحوب بأعراض دهليزية أو قوقعية
يتظاهر الورم الشفاني الدهليزي متوسط الحجم المصنَّف ضمن درجات كوس III أو IV بقطر أقل من 3 سم في أغلب الأحيان بأعراض دهليزية أو قوقعية. إن الجمع بين الحجم الورمي الكبير نسبياً والعبء العرضي يجعل التدخل النشط هو المسار العلاجي الموصى به.
السيناريو السريري
يتظاهر معظم المرضى المصابين بأورام متوسطة الحجم بأعراض دهليزية أو قوقعية. ونظراً للعبء العرضي والحجم الورمي الكبير نسبياً، يُوصى بإجراء العلاج في هذه الفئة من المرضى.
نهج العلاج
في هذا السيناريو، يدعم الدليل العلمي كلاً من النهج الجراحي والنهج الجراحي الإشعاعي، ويمكن التوصية بهما بمستوى مماثل. التدخلات المحددة ومعايير اختيارها والاستراتيجيات البديلة — بما في ذلك الخيارات الحافظة للوظيفة — مفصَّلة في البروتوكول الكامل.
References
DOI: 10.1093/neuonc/noz153
Most patients with medium sized tumors present with vestibular or cochlear symptoms.
Due to the symptomatic burden and considerable tumor volume, therapy should be performed.
Surgery or radiosurgery can be recommended at a very similar level (recommendation level C).
Also subtotal resection to preserve function might be an option, if subsequent SRS of a growing tumor rest can be provided (good practice point).
View source ↗