الشقيقة الدهليزية
ICD-10 G43.1 · ICD-11 AB31.1
الشقيقة الدهليزية بعد فشل المسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية: ماذا تفعل بعد ذلك
لا تستجيب جميع نوبات الشقيقة الدهليزية بشكل كافٍ للمسكنات الفموية أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من الخط الأول. يتناول هذا البروتوكول النهج المنظم للنوبات التي لم يحقق فيها العلاج الأولي النتيجة المتوقعة.
العلاج السابق — لم يتحقق الهدف
لم تحقق المسكنات الفموية ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية — بما فيها حمض أسيتيل الساليسيليك، والإيبوبروفين، والميتاميزول، وديكلوفيناك البوتاسيوم، والتركيبات المسكنة المشتركة، والباراسيتامول/أسيتامينوفين — تخفيض الصداع النصفي المتوقع بعد ساعتين من تناول الدواء.
▶
الهدف السريري الرئيسي: خالٍ من الألم بعد ساعتين.
References
DOI: 10.1177/2514183X1882337
- The 5-HT1B/1D-agonists (in alphabetical order) almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan and zolmitriptan are the substances with the best efficacy in acute migraine attacks and should be used in severe headache and in migraine attacks which are unresponsive to analgesics or NSAIDs.
- Sumatriptan subcutaneous injection (6 mg) is the most effective therapy of acute migraine attacks.
- If headache recurs after initial effectiveness of a triptan, a second dose of the triptan may not be given for at least 2 h.
- Triptans are more effective than analgesics or NSAIDs for the endpoint ‘pain-free after 2 h’ in most randomized studies.