تسارع القلب البطيني
ICD-10 I47.2 · ICD-11 BC71.0

تسارع القلب البطيني الحزيمي مجهول السبب: ماذا تفعل عندما لا يستعيد الفيراباميل الوريدي الإيقاع الجيبي

يتناول هذا البروتوكول إدارة تسارع القلب البطيني الحزيمي مجهول السبب المستقر ديناميكياً بعد فشل المحاولة الأولى بالفيراباميل الوريدي في إنهاء اضطراب النظم.

السيناريو السريري

تسارع القلب البطيني الحزيمي مجهول السبب المتحمَّل ديناميكياً — لا يوجد عدم استقرار ديناميكي — يستلزم خطوة تصعيد لأن التحويل إلى الإيقاع الجيبي لم يتحقق مع الإدارة الأولية.

العلاج السابق — لم يتحقق الهدف

تم إعطاء العلاج الخط الأول بـ الفيراباميل الوريدي. لم تتحقق النتيجة المقصودة — إنهاء تسارع القلب البطيني مع التحويل إلى الإيقاع الجيبي. يحدد هذا البروتوكول خطوة الإدارة التالية.

نهج الخطوة التالية (نظرة عامة جزئية)

يتضمن التصعيد تدخلاً كهربائياً موجهاً لإنهاء اضطراب النظم. يبقى الهدف استعادة الإيقاع الجيبي. النهج الإجرائي الكامل والتسلسل المنظم متاحان في البروتوكول الكامل أدناه.

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehac262

In patients presenting with a haemodynamically tolerated idiopathic VT, treatment with intravenous beta-blocker (RVOT VT) or verapamil (fascicular VT) is recommended.

In case of a known idiopathic VT (Figure 4), treatment with beta-blockers (for RVOT VT) or verapamil (for fascicular VT) is recommended for acute conversion.

Termination can be achieved with electrical cardioversion, anti-arrhythmic medications, or pacing techniques.

View source ↗