يستهدف هذا البروتوكول المرضى المصابين بعيب الحاجز البطيني الذين طوّروا ارتفاع ضغط الشريان الرئوي (PAH) عند مستوى مقاومة وعائية رئوية (PVR) يتراوح بين 3 و5 وحدات وود، في حين لا يزال تحويل شمالي-أيمن ذو أهمية — محدّد بنسبة Qp:Qs أعلى من 1.5 — قائماً.
يُحدّد وجود ارتفاع ضغط الشريان الرئوي في هذا النطاق المحدد من المقاومة الوعائية الرئوية جنباً إلى جنب مع تحويل ذي أهمية ديناميكية دموية نافذةً إدارية ضيقة ومُوصَّفة بعناية. يُعدّ كل من درجة المقاومة الوعائية الرئوية وحجم التحويل محوريَّين في تحديد التدخل المناسب.
In patients who have developed PAH with PVR 3-5 WU, VSD closure should be considered when there is still significant LR shunt (Qp:Qs >1.5).
Surgical closure can be performed with low operative mortality (1-2%) and good long-term results.
Transcatheter closure has become an alternative, particularly in residual VSDs, in VSDs that are poorly accessible for surgical closure, and in muscular VSDs that are located centrally in the interventricular septum.
View source ↗