الفتق البطني
ICD-10 K43.9ICD-11 DD5Z

علاج الفتق البطني لدى مرضى تليف الكبد (درجة MELD أقل من 15)

تحدث الفتوق السرية والشرسوفية بمعدلات مرتفعة لدى مرضى تليف الكبد، ولا سيما أولئك المصابون بالاستسقاء المصاحب. وعندما تكون درجة نموذج المرحلة النهائية لمرض الكبد (MELD) أقل من 15، يُعدّ النهج الجراحي المنظم — الذي يعقب تحسين الوظيفة الكبدية — هو المسار الموصى به.

فتق سري أو شرسوفي لدى مريض مصاب بـتليف الكبد ودرجة MELD أقل من 15. يؤثر المرض الكبدي الكامن في كلٍّ من توقيت الإصلاح الجراحي وأسلوبه.

يوصي البروتوكول بإصلاح الفتق الاختياري بعد تحسين وظيفة الكبد قبل الجراحة، باستخدام تقنية جراحية مفتوحة محددة مع وضع الشبكة.

التوجيهات الجراحية الكاملة — بما في ذلك طريقة الإصلاح وموضع الشبكة والاعتبارات المحيطة بالجراحة — موجودة في البروتوكول الكامل.

References

DOI: 10.1002/bjs5.50252

Umbilical hernia is seen frequently in patients with cirrhosis and associated ascites, with a reported incidence of 20 per cent.

It is suggested to offer elective umbilical or epigastric hernia repair after optimization of liver function in patients with liver cirrhosis (MELD score below 15).

It is suggested to use an open repair with onlay or preperitoneal mesh for umbilical or epigastric hernias in patients with compromised liver function.

View source ↗