إن تحديد العامل الممرض المسبب للالتهاب الرئوي المرتبط بالتنفس الآلي بوصفه بكتيريا عصوية سالبة الغرام منتجة لبيتا لاكتاماز واسعة الطيف (ESBL) يؤثر تأثيرًا جوهريًا في اختيار المضاد الحيوي. لا يكفي في هذا السياق الاكتفاء بالتغطية التجريبية؛ إذ يجب أن يستند العلاج النهائي إلى بيانات الحساسية المضادة للميكروبات.
الالتهاب الرئوي المرتبط بالتنفس الآلي الناجم عن بكتيريا عصوية سالبة الغرام منتجة لبيتا لاكتاماز واسعة الطيف (ESBL). تُعدّ العوامل الخاصة بالمريض — بما فيها الحساسية والأمراض المصاحبة التي قد تزيد من خطر الآثار الضارة — محورية في قرارات العلاج لدى هذه الفئة من المرضى.
For patients with HAP/VAP due to ESBL-producing gram-negative bacilli, we recommend that the choice of an antibiotic for definitive (not empiric) therapy be based upon the results of antimicrobial susceptibility testing and patient-specific factors (strong recommendation, very low-quality evidence).
For patients with VAP, we recommend a 7-day course of antimicrobial therapy rather than a longer duration (strong recommendation, moderate-quality evidence).
View source ↗