تُعدّ حاصرات قنوات الكالسيوم (CCBs) الخيار المعتمد من الخط الأول للوقاية طويلة الأمد من تشنج الشريان التاجي في الذبحة المتغيرة. وعندما لا يحقق علاج CCB سيطرة كافية، يكون اللجوء إلى خطوة الخط الثاني المحددة ضرورياً.
فشل علاج حاصرات قنوات الكالسيوم من الخط الأول في تحقيق إلغاء أو خفض متسق لنوبات الذبحة، وفشل في القضاء على نوبات نقص التروية الصامتة للعضلة القلبية المكتشفة بمراقبة هولتر للرسم الكهربائي للقلب لمدة 24/48 ساعة. هذه الحالة غير المسيطر عليها المستمرة هي المحفز للتصعيد.
DOI: 10.15420/ecr.2022.47
When CAS-related angina symptoms are not well controlled by CCB therapy, long-acting nitrates or (where available) nicorandil can be added as second-line medications.
View source ↗