ينطبق هذا البروتوكول على المرضى البالغين المصابين بسرطان المهبل في المرحلة الأولى (T1N0M0) — وهو آفة أولية صغيرة لا يتجاوز حجمها الأقصى 2 سم، وغير مجاورة للإحليل أو المستقيم — ممن خضعوا بالفعل لعلاج جراحي شافٍ أولي.
كان الهدف من العلاج الجراحي الشافي الأولي — الاستئصال الجراحي (مع تقييم العقد اللمفاوية) — تحقيق إزالة كاملة للورم مع هوامش استئصال نظيفة على المستوى المجهري. يعالج هذا البروتوكول الحالة التي لم يتحقق فيها هذا الهدف: تحديداً حين تكون هوامش الاستئصال إيجابية للورم، أو حين يُؤكَّد وجود نقائل في العقد اللمفاوية بالفحص النسيجي.
DOI: 10.1016/j.radonc.2023.109662
As complete tumour removal with free margins is the goal of any curative surgery for vaginal cancer, the surgical route should be pursued only for small size lesions (maximum size up to 2 cm) stage I (T1N0M0) disease, that are not close to urethra or rectum, so that they would require additional urological and/ or GI resections.
Adjuvant radiotherapy is recommended in patients with tumour positive resection margins, or lymph node metastasis [IV, A].
The addition of concomitant cisplatin-based chemotherapy is recommended in case of histologically confirmed lymph node metastasis [IV, A]. This addition can be considered in case of positive surgical margins [IV, B].
View source ↗