علاج ورم الميلانين العنبي الأولي الموضعي عند إمكانية العلاج مع الحفاظ على العين
عندما يُشخَّص ورم الميلانين العنبي في مرحلة أولية موضعية ويكون الورم قابلاً للتقنيات الحافظة للعين، تُفضَّل الأساليب الإشعاعية الراسخة على خيارات الاستئصال الجراحي.
السيناريو السريري
ورم الميلانين العنبي الأولي الموضعي في مريض يكون فيه العلاج الموضعي الحافظ للعين ممكناً من الناحية التقنية. تدعم الأدلة إعطاء الأولوية لأساليب العلاج الإشعاعي في هذا السياق، مع الحفاظ على العين وتحقيق السيطرة على المرض موضعياً.
نهج العلاج
يُعدّ العلاج الإشعاعي حجر الأساس في إدارة هذه الحالة. تتوفر طرائق إشعاعية متعددة، ويعتمد الاختيار بينها على الإمكانيات المتاحة في المؤسسة والعوامل الخاصة بكل حالة. كما يُدرج في البروتوكول تدخل مساعد للوقاية من مضاعفة داخل العين محددة.
البروتوكول الكامل المنظم — بما يشمل تحديد طريقة العلاج الإشعاعي المناسبة، والتدخل المرتبط بها، وخوارزمية القرار الكاملة — متاح في البروتوكول.
References
DOI: 10.1016/j.esmoop.2026.106888
- If eye-preserving techniques are possible, RT options should be preferred over endo- and transscleral resections [I, B].
- Brachytherapy or PBR can be used as both are associated with excellent results in terms of local control [III, A].
- SRT is an alternative with limited prospective validation [IV, B].
- The recommended total doses of PBR are 60 Gy in four fractions, or 50 or 70 Gy in five fractions [III, A].
- Intravitreal anti-VEGF therapy is recommended to prevent the formation of intraocular neovascularisation [IV, B].
View source ↗