علاج ساركوما الستروما بطانة الرحم عالية الدرجة وساركوما الرحم غير المتمايزة
يتناول هذا البروتوكول إدارة ساركوما الرحم الناشئة تحديداً كساركوما الستروما بطانة الرحم عالية الدرجة (HG-ESS) أو ساركوما الرحم غير المتمايزة (UUS) — نمطان نسيجيان نادران وعدوانيان ذوا تداعيات سريرية متميزة.
السيناريو السريري
تمثل ساركوما الستروما بطانة الرحم عالية الدرجة (HG-ESS) وساركوما الرحم غير المتمايزة (UUS) مجتمعتين مجموعة فرعية صغيرة ولكنها ذات أهمية سريرية من ساركومات الرحم. تتشكل قرارات الإدارة بناءً على المرحلة عند التشخيص وما إذا كانت عملية التفتيت الجراحي قد جرت.
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
بالنسبة للمرض المتقدم موضعياً (المرحلة الثانية–الثالثة) أو عند حدوث التفتيت، يرتكز النهج على الاستئصال الجراحي الكامل يليه علاج جهازي بعد الجراحة. وقد يُشكّل العلاج الموضعي الإضافي عاملاً في خطة العلاج.
تفاصيل النظام الكاملة والتسلسل ومعايير الأهلية موجودة في البروتوكول الكامل.
References
HG-ESS and UUS collectively represent about 5% of uterine sarcomas.
In locally advanced stage II and III disease, as well as in cases of morcellation, chemotherapy following complete surgery should be considered.
In cases of morcellation of a HG-ESS or an undifferentiated sarcoma, post-operative chemotherapy should be considered due to the high risk of relapse (IV, B).
Post-operative radiotherapy could be considered based on risks of local recurrence (IV, C).
DOI: 10.1136/ijgc-2024-005823
View source ↗