العلاج الجراحي لساركوما الرحم في المراحل المبكرة (FIGO I–II)
بالنسبة لساركوما الرحم المشخصة في مرحلة FIGO مبكرة (I أو II)، يشكّل النهج الجراحي المحدد الأساس في الإدارة العلاجية. يتحدد اختيار الإجراء ونطاقه وفق معايير سريرية راسخة.
تمثّل ساركوما الرحم في المراحل المبكرة (FIGO I وII) مرضاً موضعياً تدعم فيه الأدلة استراتيجيةً جراحيةً بهدف الشفاء. يأخذ التخطيط الجراحي في الحسبان مدى انتشار المرض المحدد خلال وقت الجراحة، فضلاً عن العوامل الخاصة بالمريضة بما فيها حالتها من حيث انقطاع الطمث.
نهج العلاج — نظرة عامة جزئية
يرتكز العلاج على تدخل جراحي محدد؛ ويتفاوت نطاق هذا التدخل ومكوناته التفصيلية بحسب الحالة السريرية. يوضّح البروتوكول الكامل الإطار الجراحي الشامل، والمعايير التي تحكم كل قرار، والاعتبارات التي تختلف بين مجموعات المرضى.
References
DOI: 10.1136/ijgc-2024-005823
- Complete removal of the intact uterus is the gold standard of surgical management (III, A).
- Bilateral salpingo-oophorectomy is the standard of care in post-menopausal women (III, A).
- In pre-menopausal women with stage I disease, ovarian preservation with bilateral salpingectomy could be considered in selected cases regardless of the histological subtype to avoid the need for post-menopausal endocrine therapy (IV, C).
- Suspicious nodes or peritoneal lesions should be removed as well (IV, B).
- Routine systematic lymphadenectomy should not be performed (III, D).
View source ↗