يتناول هذا البروتوكول سرطان الإحليل الأولي ذا الأنماط النسيجية غير الخلايا الحرشفية في المرحلة المتقدمة موضعيًا: ورم أولي من المرحلة T3 أو T4 مع إشراك العقد الليمفاوية الإقليمية (N1–N2) وغياب النقائل البعيدة. هذا سيناريو علاج الخط الأول.
يُقدَّم المريض بسرطان الإحليل الأولي ذي الأنماط النسيجية غير الخلايا الحرشفية، في المرحلة T3–T4، N1–N2، M0. يستلزم المرض المتقدم موضعيًا المصحوب بإيجابية العقد الليمفاوية في هذه المرحلة اتباع استراتيجية متعددة الوسائط. تشير الأدلة الاستعادية إلى أن العلاج الكيميائي القائم على السيسبلاتين يمكن أن يوفر بقاءً مطوَّلًا حتى في المرضى ذوي إيجابية العقد الليمفاوية، وأن التوطيد الجراحي عقب العلاج الكيميائي يؤدي دورًا محوريًا في تحقيق نتائج طويلة الأمد.
تشمل الإدارة العلاجية العلاج الكيميائي التحريضي بالجمع القائم على السيسبلاتين بوصفه الخطوة الجهازية الأولى، يعقبه جراحة توطيدية. يرد البروتوكول الكامل للعلاج وتفاصيل التسلسل والتوجيهات المحددة للأنماط النسيجية لسرطان الظهارة البولية — بما في ذلك الإشارة إلى توصيات العلاج الجهازي المحيط بالعملية — في البروتوكول الشامل.