علاج سرطان الإحليل الأولي المتقدم موضعياً — النسيج الخلوي من غير الخلايا الحرشفية (المرحلة T3–T4، N0، M0)
ينطبق هذا البروتوكول على سرطان الإحليل الأولي بـنسيج خلوي من غير الخلايا الحرشفية في المرحلة المتقدمة موضعياً T3–T4، N0، M0 — وهو مرض امتد إلى الهياكل المحيطة دون وجود نقائل عقدية أو بعيدة. في هذا السياق، يُعدّ النوع النسيجي محدداً رئيسياً لاستراتيجية العلاج المحيط بالجراحة عند التخطيط لجراحة بقصد الشفاء.
نظرة عامة على العلاج
يشكّل العلاج الجهازي المحيط بالجراحة مقروناً بالجراحة أساس الإدارة العلاجية. يُعدّ العلاج الكيميائي المعتمد على السيسبلاتين مكوناً محورياً، ويعتمد التوقيت المرتبط بالجراحة — فضلاً عن أي دور للعلاج الإشعاعي — على النوع النسيجي المحدد.
References
- Determine perioperative treatment according to histology in locally advanced urethral carcinoma treated with curative intent.
- In locally advanced urethral carcinoma, cisplatin-based chemotherapy with curative intent prior to surgery might improve survival compared to chemotherapy alone or surgery followed by chemotherapy.
- Follow the European Association of Urology Guidelines on Muscle-invasive and Metastatic Bladder Cancer for the use of perioperative systemic therapy in patients with locally advanced urethral urothelial carcinoma.
- In an analysis of males with primary UC using the National Cancer Database, neoadjuvant chemotherapy (NAC) was reported to decrease the risk of all-cause mortality, while AC was not associated with an OS benefit.
- A large retrospective cohort study in patients with locally advanced urethral carcinoma treated with adjuvant RT and surgery versus surgery alone demonstrated that the addition of RT improved OS.