علاج انسداد الوصل الحالبي الحوضي عندما تكون الكلية الموهة لديها وظيفة نسبية أقل من 10–15% في مسح MAG3

السيناريو السريري

ينطبق هذا البروتوكول على انسداد الوصل الحالبي الحوضي (UPJ) في الحالة المحددة التي يكشف فيها مسح MAG3 بالنظائر المشعة عن انخفاض حاد في الوظيفة الكلوية النسبية للكلية الموهة — دون عتبة 10–15%.

عند هذا المستوى من الوظيفة المتبقية، يختلف التدبير العلاجي اختلافاً ملحوظاً عن المناهج الإعادة التشكيلية القياسية لانسداد الوصل الحالبي الحوضي.

نهج العلاج

عندما تنخفض الوظيفة النسبية للكلية الموهة عن 10–15% في مسح MAG3، تدعم الأدلة الحالية نهجاً جراحياً موجهاً نحو الكلية المصابة بدلاً من إعادة البناء. يتوفر البروتوكول الكامل — بما في ذلك الخيارات الجراحية ومعايير القرار — عبر الرابط أدناه.

وصول فوري إلى البروتوكولات المنظمة القائمة على الأدلة

References

Simple nephrectomy (open, laparoscopic, robotic) is an option in patients with <10–15% differential function of the hydronephrotic kidney or association with another pathology, such as renal tumors.

DOI: 10.1016/j.eursup.2012.01.004

View source ↗