علاج فشل الجهاز التنفسي غير المحدد في كوفيد-19
تُصاب نسبة من مرضى كوفيد-19 بفشل الجهاز التنفسي الحاد (ARF) أو متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS). يتناول هذا البروتوكول إدارة فشل الجهاز التنفسي غير المحدد الناشئ في هذا السياق السريري المحدد.
السيناريو السريري
تُصاب نسبة معينة من مرضى كوفيد-19 بـ ARF وARDS تبعًا لعمر المريض، والأمراض المصاحبة، والحالة المناعية، ونمط جينوم فيروس SARS-CoV-2، من بين عوامل أخرى. يستهدف هذا البروتوكول تلك الفئة من المرضى.
نهج العلاج — نظرة عامة جزئية
يرتكز العلاج على دعم التنفس الاصطناعي، مع تفريد معاملات التهوية الآلية وفقًا للحالة التنفسية والجهازية لكل مريض. قد تُؤخذ بعين الاعتبار استراتيجيات وضعية محددة للمرضى غير الخاضعين للتنبيب والمستوفين للشروط. تُدرج العلاجات الدوائية وفق التوجيهات الخاصة بكوفيد-19. يتوفر البروتوكول الكامل المنظم — بما يشمل خوارزمية القرار الكاملة — في البروتوكول التفصيلي.
References
DOI: 10.1186/s40560-023-00658-3
- A certain proportion of patients with COVID-19 develop ARF and ARDS depending on patient age, comorbidities, immune status, and SARS-CoV-2 virus genotype among other factors.
- These findings indicate that the management of ARF and ARDS in patients with COVID-19 should be the same as for other causes.
- However, parameters of mechanical ventilation, including PEEP, should be individualized based on the ventilatory and systemic condition of individual patients.
- In addition to standard ventilatory management, the benefits of awake prone positioning for non-intubated patients have been posited and examined.
- Pharmacological therapies, including corticosteroids, should be administered according to the guidelines and statements specific to COVID-19.
View source ↗