يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بالسمنة الذين تلقوا علاجاً دوائياً مقروناً بتغييرات نمط الحياة، لكنهم لم يحققوا فقدان الوزن المبكر الكافي—المُعرَّف عادةً بأكثر من 5% من الوزن بعد 3 أشهر من العلاج.
يستهدف الخط السابق—العلاج الدوائي للسمنة مع تغييرات نمط الحياة—فقدان الوزن المبكر الكافي (عادةً >5% خلال 3 أشهر). وعندما لا يُبلَّغ هذا الحد، يكون التصعيد إلى النهج المنظم التالي مُشاراً إليه.
للمرضى الذين يستوفون معايير مؤشر كتلة الجسم المحددة وهم مرشحون جراحيون جيدون في غير ذلك، يُعتبر النهج الجراحي الأيضي مناسباً لإدارة الوزن ومستوى السكر في الدم، ويُجرى في مراكز متخصصة ذات حجم عمل مرتفع.
DOI: 10.2337/dc26-S008
Consider metabolic surgery as a weight and glycemic management approach in people with type 2 diabetes with BMI ≥30.0 kg/m² (or ≥27.5 kg/m² in Asian American individuals) who are otherwise good surgical candidates.
Metabolic surgery should be performed in high-volume centers with interprofessional teams knowledgeable about and experienced in managing obesity, diabetes, and gastrointestinal surgery.
The overwhelming majority of procedures performed in the U.S. are vertical sleeve gastrectomy (VSG) and Roux-en-Y gastric bypass (RYGB).
View source ↗