السمنة غير المحددة
ICD-10 E66.9 · ICD-11 5B81

السمنة غير المحددة عندما لا يحقق علاج نمط الحياة والعلاج السلوكي فقدان الوزن المستهدف

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول الخطوة السريرية التالية في السمنة غير المحددة بعد أن يفشل التدخل المكثف في نمط الحياة — التوجيه الغذائي المنظم والنشاط البدني والإرشاد السلوكي — في إحداث فقدان كافٍ للوزن لتحقيق هدف العلاج المحدد.

خط العلاج السابق — لم يتحقق الهدف

العلاج السابق: التغذية والنشاط البدني والعلاج السلوكي.

الهدف غير المحقق: فقدان الوزن بنسبة 5–7% من وزن الجسم الأساسي — العتبة التي يبدأ عندها تحسن مستويات الجلوكوز في الدم وعوامل خطر القلب والأوعية الدموية. لم تتحقق الخسائر المستدامة التي تتجاوز 10% من وزن الجسم والتي تمنح فائدة سريرية أكبر.

نهج الخطوة التالية (جزئي)

يُضاف العلاج الدوائي إلى تغييرات نمط الحياة المستمرة. يُبدأ العلاج بأدنى جرعة متاحة وتُعدَّل الجرعة تدريجياً وفقاً للتحمل الفردي والاستجابة. تنتمي العوامل المفضلة إلى فئتَي ناهض مستقبل الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 وناهض مستقبل GIP/GLP-1 المزدوج…

يتوفر اختيار العوامل الكامل وتسلسل الجرعات الكامل والبدائل في البروتوكول المنظم.

هدف العلاج

فقدان كافٍ للوزن في وقت مبكر — يُعرَّف عادةً بأنه أكثر من 5% من وزن الجسم بعد 3 أشهر — لتأكيد الاستجابة ودعم استمرار العلاج على المدى الطويل.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.2337/dc26-S008

View source ↗