ما هو علاج تمدد الأوعية الدموية الدماغية غير المتشقق؟
السيناريو السريري
تمدد الأوعية الدموية الدماغية غير المتشقق هو انتفاخ شرياني داخل الجمجمة لم ينزف بعد. بمجرد اتخاذ قرار العلاج، يكون الهدف هو الإصلاح النهائي للقضاء على خطر التمزق المستقبلي.
نهج العلاج
الإصلاح النهائي هو التدخل الأساسي. يشمل النهج إما تقنية جراحية أو تقنية داخل الأوعية الدموية — تعتمد الطريقة المحددة على خصائص تمدد الأوعية الدموية وعوامل المريض. في الحالات المنتقاة بعناية، قد تُؤخذ بعين الاعتبار أيضاً استراتيجيات إضافية تتجاوز هذين الخيارين الأساسيين.
الهدف من العلاج
الهدف الأساسي هو الإغلاق التام لتمدد الأوعية الدموية، مما يتم تأكيده من خلال التصوير بعد العلاج.
الإغلاق التام في التصوير
References
DOI: 10.1161/STR.0000000000000070
- Surgical clipping is an effective treatment for UIAs that are considered for treatment (Class I; Level of Evidence B).
- Endovascular coiling is an effective treatment for select UIAs that are considered for treatment (Class IIa; Level of Evidence B).
- Endoluminal flow diversion represents a new treatment strategy that may be considered in carefully selected cases (Class IIb; Level of Evidence B).
- Other emerging technologies to treat unruptured cerebral aneurysms, such as liquid embolic agents, represent new treatment strategies that may be considered in carefully selected cases (Class IIb; Level of Evidence C).
- Imaging after surgical intervention, to document aneurysm obliteration, is recommended given the differential risk of growth and hemorrhage for completely versus incompletely obliterated aneurysms (Class I; Level of Evidence B).
View source ↗