علاج الساركوما الشكلية غير المتمايزة النقيلية أو المتقدمة
السيناريو السريري
يغطي هذا البروتوكول الساركوما الشكلية غير المتمايزة (UPS) التي تظهر في الحالة النقيلية أو المتقدمة، حيث يُعدّ العلاج الجهازي الطريقةَ العلاجية الأساسية.
الإطار السريري
في الحالة النقيلية، يُعدّ العلاج الكيميائي بعامل واحد أو بالتوليف عادةً النهجَ الخطي الأول لعلاج الساركوما الشكلية غير المتمايزة (UPS)، ويُوجَّه اختيار العوامل العلاجية استناداً إلى الأدلة المتاحة من دراسات ساركوما الأنسجة الرخوة وعوامل المريض الفردية.
نهج العلاج
بالنسبة للساركوما الشكلية غير المتمايزة (UPS) المتقدمة أو النقيلية، أثبتت العديد من العوامل الجهازية فاعليتها — بما في ذلك توليفة كيميائية واحدة على الأقل وخيار علاج موجَّه. يحدد البروتوكول الكامل العوامل المفضلة ومعايير الاختيار ونقاط القرار السريري.
DOI: 10.1200/JCO.2017.
In the metastatic setting, doxorubicin as a single agent or in combination with ifosfamide or olaratumab is likely to be the first choice of chemotherapy, which assumes that the findings with these treatments in other STSs also are applicable to UPS.
Other drugs such as trabectedin, gemcitabine and docetaxel, and pazopanib also have shown activity in the advanced setting.
View source ↗