داء التولاريميا
ICD-10 A21 · ICD-11 1B94

داء التولاريميا: الإدارة التالية عند فشل العلاج بمضادات الميكروبات من الخط الأول في حل الحمى

السيناريو السريري

مريض مصاب بداء التولاريميا يتلقى العلاج بمضادات الميكروبات من الخط الأول ولم يحقق انخفاض الحرارة — لم تُحلّ الحمى في غضون أربعة أيام تقريبًا من بدء العلاج. تُشير هذه الاستجابة غير الكافية إلى الحاجة إلى استراتيجية بديلة لمضادات الميكروبات.

العلاج السابق — استجابة غير كافية

العلاج الأحادي بمضادات الميكروبات من الخط الأول (سيبروفلوكساسين، أو ليفوفلوكساسين، أو جنتاميسين، أو دوكسيسيكلين) لم يحقق هدفه الأساسي: انخفاض الحرارة في غضون أربعة أيام تقريبًا من بدء العلاج.

نهج العلاج — هذا البروتوكول

عندما تكون أدوية الخط الأول غير متوفرة أو موانع استخدامها، يحدد البروتوكول عوامل بديلة مستمدة من فئات مختلفة لمضادات الميكروبات — بما في ذلك تتراسيكلين بديل، وفلوروكينولونات بديلة، وأمينوغليكوزيدات بديلة.

اختيار العوامل الكامل، والجرعات المبنية على الوزن والعمر، وتفاصيل الإعطاء موجودة في البروتوكول الكامل.

وصول فوري إلى أنظمة علاجية منظمة قائمة على الأدلة

References

View source ↗