كثيرًا ما تُصيب متلازمة التهاب الكلية الأنبوبية الخلالية والتهاب العنبية (TINU) العين على شكل التهاب عنبية ثنائي أو متوسط أو خلفي. تستلزم هذه المظاهر العلاج الجهازي، وعندما لا يُحقق العلاج الأولي بالكورتيكوستيرويدات حلًا سريعًا للالتهاب العيني، يُطبَّق بروتوكول خط العلاج التالي المنظم.
النهج الأول لالتهاب العنبية الثنائي أو المتوسط أو الخلفي في متلازمة TINU هو الكورتيكوستيرويدات الجهازية، مع الإبقاء على الحقن الستيرويدية الموضعية للحالات الأحادية النادرة. يُشار إلى التقدم إلى هذا البروتوكول عندما يفشل هذا العلاج في تحقيق الحل السريع للالتهاب العيني.
يعالج هذا البروتوكول متلازمة TINU التي تظهر مع التهاب العنبية الثنائي أو المتوسط أو الخلفي في المرضى الذين لم يستجب التهاب العنبية لديهم بشكل كافٍ للعلاج بالكورتيكوستيرويدات.
يُطبَّق نهج تعديل مناعي يُوفّر الستيرويدات، بهدف تحقيق السكون العيني والحفاظ عليه لفترة مطوّلة قبل النظر في أي سحب للعلاج. يُفصَّل النظام العلاجي الكامل والتسلسل واختيار الدواء في البروتوكول الكامل.
الحفاظ على السكون العيني لمدة 12–24 شهرًا على الأقل.
DOI: 10.1097/ICU.0b013e3283318f9a
In bilateral, intermediate, or posterior disease, systemic corticosteroids are typically required with the option for local steroid injections reserved for the rare unilateral case.
We institute IMT as required for improved anti-inflammatory control, to reduce recurrences upon steroid tapering, or to reduce unwanted steroid-related adverse effects, and seek to maintain quiescence for at least 12–24 months before withdrawing treatment.
View source ↗